- Им нужна Ваша помощь
- Спешите делать добро! Номер нашего Яндекс кошелька 410012011213275
- Новости
- Об отделе
- Общество православных врачей
- Центр защиты материнства и детства
- Биоэтика
- Наркомания, алкоголизм, табакокурение
- Аборты, контрацепция, планирование семьи
- Вакцинопрофилактика
- Святитель Лука Войно-Ясенецкий
- Святые врачи и молитвы им
- Наука и религия
- Фотогалерея
- Видеогалерея
- Методические материалы
Контрацепция: православный взгляд
07.04.2011
Вся информация, собранная здесь, отражает социальную концепцию Русской Православной Церкви по вопросам биоэтики, не содержит финансовой заинтересованности от каких-либо фирм-производителей, направлена на поддержание духовного и физического здоровья русской нации.
Что такое контрацепция? Это предохранение от нежелательной беременности. Но может ли беременность быть нежелательной для православного человека? Ведь детей посылает Бог и счастье отцовства и материнства - это, в первую очередь, благословение Божие.
У истинно православных семей нет проблемы контрацепции, поэтому этот материал рассчитан скорее на невоцерковлённые семьи или же семьи, где православным пока является только один из супругов.
Итак, видов контрацепции существует не так уж и мало. По каким показателям использование того или иного метода может быть неприемлемо для православной семьи? Во-первых, это наличие или возможность абортивного действия контрацептива. Во-вторых, такое действие, которое может отрицательно сказаться на здоровье самой женщины, ребёнка (если она захочет его иметь) и репродуктивных функциях женщины (сделать её бесплодной). В-третьих, если использование метода нарушает внутреннюю духовную целостность семьи (вмешательство третьего лица - врача, неприемлемые для супругов манипуляции с половыми органами, чрезмерное воздержание и т.п.).
Мужские: презерватив ИП=3-20
Женские:
Немедикаментозные:
Барьерные методы: ИП=2-10
влагалищная диафрагма;
шеечный колпачок;
контрацептивная губка
Биологические методы: ИП=0,3-47
календарный (ритмический);
температурный;
цервикальный;
симптотермальный
Внутриматочные методы: ИП=0,4-5,3
инертные ВМС;
медьсодержащие ВМС;
гормонсодержащие ВМС
Медикаментозные:
Гормональные методы: ИП= 0,2-1
оральные контрацептивы;
инъекционные;
подкожные импланты;
влагалищные кольца
Химические методы:
спермициды: ИП=3-5
* ИП - индекс Перля - показатель эффективности того или иного метода контрацепции - показывает частоту наступления беременностей при применении метода у 100 женщин в течение 12 мес.
Использование гормональной контрацепции совершенно неприемлемо для православного человека. Исключением могут быть случаи, когда такие препараты назначаются лечащим врачом в качестве лекарственного средства (например, при некоторых злокачественных образованиях, тяжелейшем гормональном дисбалансе). К этому методу относятся: 1) Комбинированные пероральные контрацептивы (содержащие гормоны эстроген и гестаген): а) Монофазные (содержащие постоянную дозу эстрогена: Логест, Мерсилон, Новинет, Жанин, Регулон, Ярина, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Фемоден, Микрогинон); б) Двухфазные (первые 10 таблеток содержат только эстроген: Антеовин); в) Трёхфазные (содержат ступенчато увеличивающуюся дозу гестагенов и меняющуюся дозу эстрогенов: Тризистон, Триквилар, Три-Регол);
2) Гестагенные пероральные контрацептивы: а) длительного применения - Мини-пили (Микролют, Эсклютон, Чарозетта); б) разового посткоитального действия (содержат большие дозы гестагенов: Постинор); 3) Инъекционные (несколько инъекций гарантируют контрацептивный эффект около года: Депо-Провера); 4) Подкожные импланты (подкожные капсулы, вводимые в область плеча - контрацептивный эффект на пять лет: Норплант). 5) Противозачаточные влагалищные кольца.
Механизм действия всех гормональных контрацептивов состоит из следующих эффектов:
- блокада овуляции (не происходит выхода яйцеклетки из яичника за счёт подавления гормонов гипоталамуса и гипофиза; в организме женщины происходит нарушение гормонального баланса);
- сгущение и уплотнение цервикальной слизи (то есть нарушается подвижность и способность сперматозоидов проникать в матку);
- абортивное действие (если не произошла блокада овуляции) за счёт нарушения функциональных и морфологических свойств эндометрия - регрессия желёз эндометрия и др., что препятствует имплантации 7-16-дневного эмбриона;
- воздействие на секрецию и перистальтику фаллопиевых труб (то есть, нарушение транспорта сперматозоидов, яйцеклетки, либо уже эмбриона, что может способствовать появлению внематочных беременностей - спектр последствий - вплоть до летального исхода для матери).
Абсолютные противопоказания к применению всех гормональных контрацептивов: подтверждённая или предполагаемая беременность, сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболии (даже в прошлом), варикозное расширение вен, заболевания сосудов головного мозга, сильные головные боли, мигрень, заболевания печени, серповидноклеточная анемия, тяжёлые формы гестоза в прошлом, заболевания почек, диабет, предиабет, артериальное давление выше 160/95 мм рт.ст., заболевания желчного пузыря, курение, трофическая язва голени, значительный избыток веса, возраст 35 лет и выше.
А вот лишь некоторые последствия применения гормональных контрацептивов: увеличения риска рака молочной железы (особенно для нерожавших женщин) и рака шейки матки, риска развития инсульта, риска появления сердечно-сосудистых заболеваний, возникновение кист яичников, внематоч ная беременность, риск развития остеопороза, головокружение, рвота, ожирение, депрессии, желчекаменная болезнь, судороги ног, гипертония, тромбофлебит, вздутие живота, нейродермит, желтуха, легочная эмболия, бесплодие, инфаркт миокарда (смертность повышается в 3,5 раза), кровоизлияния в мозг, нарушения зрения, облысение. При отмене контрацептивов также возникает гормональный дисбаланс организма, а некоторые эффекты не устраняются, что может сказаться на течении последующей беременности (или приводить к бесплодию). Если во время приёма оральных контрацептивов произошло оплодотворение, то несчастной женщине сразу же «посоветуют» сделать аборт, потому что их приём крайне отрицательно влияет на плод.
Важно понимать: что бы ни говорилось в рекламных проспектах, вышеперечисленные действия присущи всем гормональным контрацептивам, в том числе и новейшего 4 поколения с максимально низкими дозировками. К тому же нужно быть особенно внимательными, так как в погоне за наживой фирмы-производители часто используют в рекламе откровенную ложь (например, об отсутствии абортивного действия или о якобы снижении риска опухолевых заболеваний).
Химическая контрацепция заключается в местном применении спермицидов, которые способны разрушать сперматозоиды за несколько секунд (ноноксинол-9, менфегол, октооктинол, бензалкония хлорид - «Фарматекс»). Это могут быть кремы, желе, свечи, аэрозоли, таблетки, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половой близостью. Можно использовать совместно с барьерными методами, что резко повышает эффективность использования метода. Недостатком является ограниченные период эффективности (только для одного полового акта) и необходимость известных манипуляций на половых органах.
Внутриматочная контрацепция предполагает использование внутриматочной спирали - ВМС (добавление меди или гормонов ведёт не только к повышению эффективности, но и к увеличению побочных эффектов). Применение ВМС совершенно недопустимо для православного человека, так как механизм действия включает следующие обязательные эффекты:
- абортивное действие за счёт травматизации эндометрия, повышения тонуса мускулатуры матки, нарушение ферментативной функции эндометрия, что приводит к изгнанию 7-16-дневного эмбриона на ранних стадиях имплантации;
- усиление сокращения маточных труб (так же абортивное действие за счёт ускорения попадания эмбриона в матку с травматированным эндометрием, что обеспечивает невозможность имплантации и изгнание эмбриона);
Последствиями применения ВМС могут быть: появление маточных кровотечений, боли, воспалительные заболевания органов малого таза, перфорация (прободение) матки.
Биологический метод основан на периодическом воздержании от половой жизни в периовуляторные дни (когда яйцеклетка выходит из яичника и возможно оплодотворение) или применении в эти дни барьерных методов и спермицидов. Календарный метод основан на знании того факта, что овуляция происходит примерно за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном цикле). Соответственно необходимо ведение менструального календаря для определения безопасных интервалов цикла. ИП=14,4-47. Температурный метод основан на определении повышения ректальной температуры в периовуляторные дни. Недостатком может быть необходимость ежедневного измерения температуры. ИП=0,3-6,6. Цервикальный метод основан на том, что в предовуляторные дни шеечная слизь становится более обильной, светлой и эластичной, растяжение слизи между большим и указательным пальцами достигает 8-10 см. Овуляция наблюдается спустя день после исчезновения характерной слизи + 4 дня. ИП=6-39,7 Симптотермальный метод сочетает в себе элементы всех биологических методов. Также сейчас появились в продаже приборы для определения дней овуляции путём измерения определённых параметров в моче. Их ИП=6. Как видим, использование биологических методов почти лишено недостатков и может быть достаточно эффективным.
Барьерные методы основаны на блокировании проникновения спермы в матку. Преимуществами являются: только местное действие, возможность применения во время лактации. Недостатки: необходимость известных манипуляций на половых органах непосредственно перед половой близостью, при использовании диафрагмы подбор и пробное введение осуществляется медицинским работником, невозможность применения при наличии противопоказаний (аллергии на резину, латекс или полиуретан, эрозия шейки матки для диафрагмы и др.), возможность инфицирования мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру.
В заключении скажем несколько слов о пользе беременности, родов, воспитании детей. У рожавших и кормивших женщин гораздо меньше вероятность возникновения заболеваний половых органов и груди. Появление детей способствует укреплению семьи, переходу её на новый духовный уровень. Отцовство и материнство является естественным продолжением любви, полностью раскрывает все присущие мужчине и женщине духовные и физические качества, делает их жизнь полной и полноценной. Роль отцовства (материнства) в становлении личности исключительна, её не могут подменить иные социальные институты. "Вот наследие от Господа: дети; награда от Него - плод чрева» Пс 126:3
Литература
[1] Пичуев В.П. Чтобы быть здоровой (Здоровье женщины). - М.: Знание, 1985. - (Нар. ун--т. Фак. здоровья; №3). [2] Старостина Т.А., Н.И. Размахнина, И.Г. Торганова И.Г. Планирование семьи. - М., - "Медицина"., - 1996. - 78 с (http://www.ukrmedsoc.dp.ua) [3] Бойко Н.Н. Заговор против жизни. Современные средства контрацепции. - М.: ПМПЦ «Жизнь», 2005. - 32 с. [4] Насекина Е.Ю. Мониторинг продаж контрацептивных ЛС // Новая Аптека. Аптечный ассортимент №3, 2005. [5] Мать и дитя: от беременности до трёх лет, или Мы ждём ребёнка. - М.: РИПОЛ классик, 2005. - 736 с. [6] Основы социальной концепции Русской Православной Церкви - Сборник документов и материалов юбилейного архиерейского собора РПЦ, Н.Новгород, 2001
Евгения Володина, Татиана Володина
© 2010
Отдел по благотворительности, социальному служению и взаимодействию с медицинскими учреждениями.
Ярославская Митрополия. Московский Патриархат.
Ярославская Митрополия. Московский Патриархат.